วันนี้ 21 ก.พ. 68 พล.ต. นพ.เหรียญทอง แน่นหนา ผู้อำนวยการ รพ.มงกุฎวัฒนะ แจ้งข่าวผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัวว่า ตั้งแต่วันที่ 16 ก.พ.68 จะไม่รับการส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ฝากครรภ์กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ เนื่องจากไม่ต้องการแบกรับความเสี่ยงจากการฝากครรภ์ที่ไร้คุณภาพจากคลินิกต่าง ๆ ซึ่งเป็นอันตรายแก่ชีวิตทั้งแม่และลูกอีกแล้ว ทั้งยังสุ่มเสี่ยงต่อการที่ รพ.มงกุฎวัฒนะ และแพทย์ตกเป็นจำเลย ถูกฟ้องร้องเรียกค่าเสียหายในคดีต่าง ๆ ทั้งที่สาเหตุล้วนเกิดจากการฝากครรภ์ที่ไร้คุณภาพจากคลินิกคู่สัญญาของ สปสช. เอง แต่ รพ.มงกุฎวัฒนะและแพทย์กลับตกเป็นจำเลย
นอกจาก รพ.มงกุฎวัฒนะ จะขาดทุนจากการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง และทารกแรกเกิดอาการวิกฤต จากอัตราที่ สปสช. จ่ายน้อยมากแล้ว รพ.มงกุฎวัฒนะยังต้องแบกภาระค่าใช้จ่ายในการสู้คดี ทั้งยังอาจต้องถูกคำพิพากษาให้ชดใช้ค่าเสียหาย โดยที่ไม่มีใครรับผิดชอบอีกด้วยผมขอฝากแชร์และประชาสัมพันธ์ถึงหญิงตั้งครรภ์ทุกสิทธิ โดยเฉพาะสิทธิบัตรทองว่า เมื่อทราบว่าตั้งครรภ์ ควรรีบฝากครรภ์กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ ทั้งนี้ท่านสามารถใช้สิทธิบัตรทองฝากครรภ์กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ โดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัวจากคลินิกใด ๆทั้งสิ้น ไม่ต้องเสียเงิน ท่านจะมาฝากครรภ์ตามสิทธิของท่านกับ รพ.มงกุฎวัฒนะได้ทุกสิทธิ จะจ่ายเงินเอง จะใช้สิทธิประกันสังคม หรือจะใช้สิทธิบัตรทองจากทุกคลินิก ทุกเขต ทั่วราชอาณาจักร โดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัว แต่ รพ.จะไม่รับในกรณีที่มีอายุครรภ์มากจนใกล้จะคลอดแล้ว”
ข้อความตอนหนึ่ง หมอเหรียญทอง ระบุว่า ขอยกตัวอย่าง หญิงตั้งครรภ์คนหนึ่ง ก่อนที่ รพ.มงกุฎวัฒนะจะยกเลิกการเป็นแม่ข่ายรับส่งต่อผู้ป่วยจากคลินิกต่าง ๆ หญิงตั้งครรภ์คนนี้ อายุ 30 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 สิทธิบัตรทองจากคลินิกบัตรทอง ส่งต่อมายัง รพ.มงกุฎวัฒนะ ด้วยอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ 4 วัน หรือใกล้คลอดแล้ว (เนื่องจากคีย์เบิกค่าฝากครรภ์จนไม่มีสิทธิเบิกจาก สปสช. แล้ว คลินิกจึงยอมส่งตัวมายัง รพ.)สูติแพทย์ รพ.มงกุฎวัฒนะ ตรวจพบว่า หญิงตั้งครรภ์รายนี้มีความเสี่ยงสูงมาก ดังนี้ อ้วนมาก (Obesity) มีความดันโลหิตสูงมาก (Hypertension) มีกลุ่มเลือดที่เป็น Rh Negative โดยไม่เคยได้รับยา Rhogram หรือ Anti D ทำให้เสี่ยงต่อภาวะ Rh Incompatibility หรือที่เรียกว่า ภาวะหมู่เลือดของแม่และลูกในครรภ์ไม่ไปด้วยกัน
เนื่องจากคลินิกไม่มีการตรวจอย่างละเอียดจึงไม่ทราบว่าหญิงตั้งครรภ์รายนี้มีกลุ่มเลือด Rh Negative อีกทั้งคลินิกอาจจะไม่มียา Rhogram (Anti D) อีกด้วย หรือมีก็อาจจะไม่ให้เพราะราคาแพง เมื่อทารกได้รับการผ่าตัดคลอดจึงประสบปัญหา Rh Incompatibility หรือที่เรียกว่า หมู่เลือดของแม่และลูกในครรภ์ไม่ไปด้วยกัน ทำให้เกิดการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง (Hemolysis) ทำให้ทารกแรกคลอดเกิดภาวะดีซ่านหรือตัวเหลืองอย่างรุนแรงซึ่งจะเป็นอันตรายต่อชีวิตและความพิการทางสมอง ทารกแรกคลอดรายนี้รักษาตัวอยูใน ICU ทารกแรกคลอดของ รพ.มงกุฎวัฒนะ มีภาวะตัวเหลืองรุนแรงจากปัญหาหมู่เลือดของแม่และลูกในครรภ์ไม่ไปด้วยกัน เกิดการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง จนเกิดปัญหาโลหิตจาง และดีซ่านในทารกแรกเกิด กุมารแพทย์ ICU ดูแลรักษาอย่างใกล้ชิด ให้การรักษาโดยใช้การบำบัดด้วยแสง ด้วยการใช้เครื่องบำบัดด้วยแสงเต็มอัตราสูงสุดมากถึงวันละ 4 เครื่อง นานถึง 7 วัน จนทำให้ทารกรายนี้ไม่จำเป็นต้องทำการถ่ายเลือด และได้รับการรักษาจนอาการหายเป็นปกติหลังจากอาการดีขึ้นกลับบ้านได้ แต่ทารกต้องได้ยาที่มีธาตุเหล็ก กินต่อและติดตามภาวะซีดต่อไปจนอายุครบ 1 เดือน
หมอเหรียญทอง ระบุด้วยว่า นี่เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งที่ผมอยากแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกสิทธิ โดยเฉพาะสิทธิบัตรทองว่า เมื่อท่านทราบว่าท่านตั้งครรภ์ ท่านควรรีบฝากครรภ์กับ รพ.ตั้งแต่เนิ่น ๆ อายุครรภ์น้อย ๆ สามารถใช้สิทธิบัตรทองโดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัวจากคลินิก และยังได้รับการอบรมการให้ความรู้ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพอีกด้วย
